澳门美高梅拿不到钱·有了这个,在深圳生大病不用担心被赶出医院了!

由深圳市人社局牵头,会同市财委、民政局等部门联合推进设立深圳重特大疾病补充医疗保险。建立此项制度,旨在有效减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担,进一步缓解因病致贫、返贫问题。会议透露,珠海拟适度扩大个人账户支出范围,未来或可用个人账户购买商业健康保险及大病救助保险费用,支付符合规定的医疗器械和保健食品费用。

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澳门美高梅拿不到钱,由深圳市人社局牵头,会同市财委、民政局等部门联合推进设立深圳重特大疾病补充医疗保险。建立此项制度,旨在有效减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担,进一步缓解因病致贫、返贫问题。

深圳重特大疾病补充险概况

1.承办机构与保费定价

深圳市人社局昨日公布,平安中标,获得参保缴费、待遇理赔等业务承办资格。而大家都关心的保费问题也不需担心,在2015年7月1日到2017年6月30日这两年间,保费标准为20元/人/年,价格相当亲民。

民众关心的问题除了保费,当然还好奇此次重特大疾病补充险除了由保险公司承保外,与医保有何不同?

据《南方都市报》报导,其与国家推动的城乡居民大病保险在基本原则、保障目标、实现方式等方面一致,不同之处在于深圳重疾补充保险覆盖面更广,采取个账划拨等多渠道筹资方式以及自愿参保原则,并突破基本医保药品目录。

2.参保待遇

(1)住院费用二次报销——70%

在同一个医保年度内,住院医疗费用在扣除社保报销后的剩余部分,若属于原有社会医疗保险目录内的个人自付费用,其累计超过1万元以上的金额,由承保险企再给予报销70%,上不封顶。

(2)重疾药品目录内的药品费用报销——70%

若在治疗时使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品,可报销70%,不设起付线。一个医保年度内的报销限额为15万元。重疾药品目录将于近期内公布。

(3)定点药店、机构就医购药可刷卡记账——承保险企帮买单

参保人在定点医疗机构、定点零售药店就医购药实行刷卡记账,属于承保险企应支付的费用,将由其与医院和药店直接结算。而参保人以现金垫付的属于承保险企应支付的费用,也由承保险企审核报销。

3.付费方式

全国多地推动商保与社保强强联手

9月23日,珠海就召开了职工医疗保险个人账户使用范围和进一步加强门诊特定病种管理听证会。会议透露,珠海拟适度扩大个人账户支出范围,未来或可用个人账户购买商业健康保险及大病救助保险费用,支付符合规定的医疗器械和保健食品费用。

而已走出了“商保+社保”新模式的江门,其针对大病保险的基本方案就是由社保基金划拔一定比例向中国人寿江门分公司购买大病保险,剔除社保报销后超过5000元的部分,则可以进行商业大病保险的报销。

山东青岛也在今年8月开创了商业保险全面进入社保医疗保险领域的“青岛模式”,将长期护理保险、意外伤害医疗保险、大病保险等三大类六个医保项目“打包”交由保险公司商业承办,承办机构同时还需经办基本医保服务。据青岛保监局相关负责人介绍,青岛社保部门和保险机构合作形成了‘公益+效益’的创新模式。

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